Teşhis edilmesi zor ve tedavi edilmesi de zor olan nadir, sinir bozucu bir bozukluk

Sormak: İnterstisyel sistit veya ağrılı mesane hakkında bilgi verebilir misiniz? Çok teşekkür ederim

İlk başta idrar yolu enfeksiyonu ile karıştırılabilir. Ancak ağrılı mesane sendromu veya interstisyel sistit kronik bozuklukBelirtileri enfeksiyon veya başka tanımlanabilir bir hastalık olmadan da devam eden.

Şimdi kanalımıza soru olarak gelen bu bozukluk nedir, Buena Vida’ya Sorular?

“Kadın Ürodinamiği ve Ürolojisi Derneği (SUFU) bunu şöyle tanımlıyor: hoş olmayan duyguyani ağrı, baskı, rahatsızlık; Ürodinami konusunda uzmanlaşmış bir ürolog olan Maria Belén Maza, “idrar kesesi bölgesinde algılanan, enfeksiyon veya başka tanımlanabilir bir hastalık olmadığında 6 haftadan uzun süren alt idrar yolu semptomlarıyla ilişkili” diyor.

Buenos Aires Hastanesi Clínicas’ta, İtalyan Hastanesi’nde ve Arjantin Üroloji Merkezi’nde (CAU) çalışan profesyonel, herkesin bu durumdan muzdarip olabilmesine rağmen, bunun kadınlarda daha yaygın ve yaşla birlikte artar.

Ürolog Andrés Medrano şöyle diyor: “İnterstisyel sistit nadir bir patolojidir ve etiyolojisi hâlâ bilinmemektedir.” Bilinmeyen“, O kabul ediyor. Bu, nedenlerinin belirlenemeyeceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, çeşitli teorilerin öne sürüldüğü de açıklığa kavuşturulmuştur. kanıtlanmadı uzun vadeli çalışmalarda.

CAU ve British Hospital’dan uzmanlar, görülme sıklığıyla ilgili olarak, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kadınların yüzde 2,7 ila yüzde 6,5’i arasında değiştiğini (bu da 3,3 ila 7,9 milyon kadına eşdeğer) altını çiziyor. erkeklerde bu çok daha düşüktür: Aynı ülkede yalnızca %1,3.

Belirtiler

Maza aynı zamanda semptomların “çok değişken” olduğunun da farkındadır, bu nedenle bir muayene yapılması önemlidir. sorgulama detaylı.

“Hastalar semptomlarını açıklamaya çalışırken genellikle ‘mesaneye işeyemiyorlar çünkü mesaneye işeyemiyorlar’ diyorlar. onları incitiyor‘. Şiddeti kişiden kişiye değişir ve gelişim zamanına bağlı olarak pelvisin diğer bölgelerinde de ağrı hissedilebilir; acil idrara çıkma ihtiyacı, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı, diğerlerinin yanı sıra,” diye sıralıyor.

Ve bu semptomların gün boyunca değişebileceğini açıklığa kavuşturun ve arttırılabilir Stres zamanlarında veya belirli yiyecek ve içeceklerle birlikte.

Andrés Medrano da aynı fikirde acının karakteri tanının anahtarıdır: “tipik olarak mesane dolumu ile ilişkilidir, mesane hacminin artmasıyla daha da kötüleşir, genellikle suprapubik bulunur, ancak bazen kasık, vajina, rektum ve sakruma yayılır” diye açıklıyor. .

Detaylı bir sorgulama sonrasında tanıya ulaşılır. Fotoğraf Shutterstock.

Her ne kadar ağrının idrara çıkmayla hafiflediğini detaylandırsa da, hızla geri döner mesaneyi doldurmaya devam ederek.

“Diğer karakteristik semptomlar artan idrara çıkma sıklığı gündüz ve gece ve acil idrar kaçırma ile birlikte veya acil idrar kaçırma ile birlikte idrar aciliyeti,” diye detaylandırıyor.

Ayrıca şunu ekliyor: “İnterstisyel sistitli hastalarda cinsel ilişki sırasında ağrı sıklıkla görülür. Hastalığın ileri evrelerinde ise mesane kapasitesi ciddi oranda azalarak mesanede büyük bozulmalara neden olabilir. yaşam kalitesi” diye temin ediyor.

Teşhisin zorluğu

“İnterstisyel sistit bir zor durum hem hasta hem de doktor için. Bu bir dışlama tanısıdır ve yalnızca doğru bir tanı değil, aynı zamanda yeterli kişiselleştirilmiş tedaviyi bulmak da genellikle sinir bozucudur” diye kabul ediyor Medrano.

Aynı doğrultuda Maza, enfeksiyon gibi bölgedeki diğer patolojilerin dışlanmasıyla tanıya ulaşıldığını itiraf ediyor.

“Bu bir gerektirir detaylı sorgulama nasıl ve ne sıklıkta idrara çıktığınızı bilmek, semptomların başlangıcını ve süresini bilmek, fizik muayene ve duruma bağlı olarak laboratuvar, ultrason, idrar kültürü ve spesifik anketler gibi diğer testleri yapmak” diye ekliyor.

Ayrıca kesin tanının klinik olduğunu, ancak Medrano’ya göre biyopsiye eklenen ve mesanenin içeriden incelenmesine olanak sağlayan bir sistoskopi endike olma ihtimalinin de olduğunu ekliyor. Hunter’ın “karakteristik ülserleri.”

yanında ayrıntılı tıbbi öykü Medrano, işeme günlüğünün hazırlanmasından ve diğer ürodinamik çalışmalardan bahsediyor.

Tedavi alternatifleri

Bu durumu tedavi etmenin yolu, semptomlar daha şiddetli ortaya çıktığında tespit edildiği için hastayla birlikte tasarlanır, ancak bulunmuyor Maza, hastaların çoğu için etkili olan bir tedavi olduğunu kabul ediyor.

“Mesanenin nasıl çalıştığını açıklamalı, belirli alışkanlıkları değiştirmek için en büyük semptomların görüldüğü anları tanımalısınız. Oral ilaç tedavisi, intravezikal ilaç tedavisi ve pelvik taban kinezyolojisi tedavileri gibi giderek daha sık kullandığımız ve önemli gelişme belirtilerden,” diye teşvik ediyor.

Yaşam kalitesini etkileyebilecek kronik, çok ağrılı bir hastalıktır. Fotoğraf Shutterstock.

Bu arada Medrano, bir büyüyen olasılıklar listesi tedavi için ve “hastaların yaşam kalitesini iyileştirmenin yanı sıra belki bir gün tedavi de umudu veren” giderek daha fazla araştırma öneriliyor ve “interstisyel sistitten muzdarip hastaların işlevselliği, sosyalliği ve davranışı etkileyen, yaşam boyu süren bir hastalıktır.”

Doktor, farmakolojik tedavilerden bazılarını şöyle sıralıyor: “Sodyum polisülfatın (PPF) yavaş bir etki mekanizması vardır ve en az 12 ay Herhangi bir klinik iyileşmeyi gözlemlemek için tedavi. Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, ishal, dermatit ve alopesi gibi yan etkiler rapor edilmiştir” diye listeliyor.

“Hidroksizin antihistamin En çok kullanılan ve atopik hastalarda iyi bir tepki gözlemlenen bu yöntem, alerji öyküsü olduğunda semptomları %50’ye kadar azalttı” diye sürdürüyor.

“Simetidin bir histamin H2 reseptör antagonistidir, semptomları iyileştiriyor, ucuz ve oldukça güvenli. trisiklik antidepresanlar Nöropatik ağrı için önerilen (amitriptilin) ​​tedavisi zor, inatçı ağrısı olan hastalarda bir seçenek olarak kullanılabilir. Siklosporin A, etkili olduğu gösterilen bir bağışıklık modülatörüdür ancak kreatinin artışı ve yüksek tansiyon gibi çok sayıda yan etki nedeniyle çalışmalar tamamlanmamıştır” diye ekliyor.

“Bu, yaşamın her aşamasında aynı yoğunlukta ortaya çıkmasa da kronik bir patolojidir. Doğru teşhis ve zamanında tedavi ile mümkün Yaşam Kalitesini Artırın bundan acı çeken insanların,” diye bitiriyor Mazza.

➪ Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi’ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida’ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır!​

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir