rutin analizde görünen kırmızı bayrak ve alarm belirtileri

Karmaşık sağlık sorunları yaşayan ve bunu anlatmayı seçen halk (sanatçılar, sporcular, politikacılar) görünürlüğüne katkı. Ruh sağlığı bozuklukları veya kanser gibi hâlâ tabuların ağırlığını taşıyan (çoğunlukla “uzun bir hastalık” gibi bir örtmece altında susturulan) hastalıklar söz konusu olduğunda daha da fazlası söz konusudur.

Wanda Nara, teşhisin şokuyla yüzleşmek için saklanmayı ve sevdiklerinin mahremiyetine sığınmayı seçtiği ilk anın ardından, geçen hafta bir Instagram hikayesinde paylaşarak kendisini etkileyen lösemi türünü kamuoyuna duyurmaya karar verdi. Bakım aldığınız kurumdan bir not.

“Hasta Wanda Solange Nara’nın Temmuz 2023’ten bu yana Fundaleu’da bir süredir takip altında olduğunu bilgilerinize sunarız. Kronik miyeloid lösemi Uygulanan tedaviye tatmin edici yanıt ile. “Hastalığını kontrol altına almak için Arjantin ve Türkiye’de periyodik çalışmalar yürütüyor.”

Fundaleu tarafından Ekim ayında yayınlanan belge, onkohematolojik hastalıkların araştırılması, öğretilmesi ve tedavisinde referans olan merkezin tıbbi direktörü Miguel Pavlovsky tarafından imzalandı.

Haberin ardından Google arama motorunda “Kronik miyeloid lösemi nedir, belirtileri nelerdir, prognozu nedir?” gibi sorular tavan yaptı.

Bu endişeleri ve diğer sık ​​sorulan soruları yanıtlamak için, Zurna Fundaleu’da araştırma başkanı ve kronik miyeloid lösemi (KML) uzmanı Dr. Carolina Pavlovsky’ye danıştı ve o da yanıt verdi genel olarak hastalık hakkında Wanda Nara’nın özel bir tablosundan değil.

Wanda Nara, Instagram aracılığıyla hangi tür löseminin kendisini etkilediğini anlattı. Fotoğraf Arşivi.

Kronik miyeloid lösemi nedir?

Kronik miyeloid lösemi Yetişkin lösemilerinin %15’ini oluşturur. Görülme sıklığı 100 bin kişide 1-2 vakadır. En sık başlangıç ​​yaşı 65 civarındadır ancak hastaların yaklaşık %30’u genç erişkinlerdir.

—Diğer kan kanseri türlerine göre özelliği nedir?

—Kronik miyeloid lösemi, kemik iliğindeki bir değişiklikten kaynaklanan ve kan hücrelerinde, özellikle de beyaz kan hücrelerinde kontrolsüz artışla karakterize edilen bir hastalıktır.

Bunun nedeni, Philadelphia kromozomu adı verilen, 9. ve 22. kromozomların birleşmesinden oluşan ve bu hastalığın gelişiminde önemli bir gen oluşturan, kromozomun kontrolsüz büyümesinden sorumlu olan BCR-ABL genidir. hücreler, olgun ve olgunlaşmamış hematolojik hücreler.

Diğer onkohematolojik hastalıklardan temel farkı budur, çünkü genetik bir değişiklik vardır, günümüzde tedavi o gene yöneliktir: hedefe yönelik tedaviler dediğimiz ilaçlardır.

—Şüphe uyandıran belirtiler nelerdir? Belirtiler ortaya çıkmadan ne kadar süre gizli kalabilir?

—Çoğu hastada kırmızı kan hücrelerindeki azalmaya (anemi) bağlı yorgunluk veya bitkinlik, kilo kaybı, dalak büyümesi sonucu karın rahatsızlığı, gece terlemesi, trombosit değişikliklerine bağlı kanama veya morarma gibi belirtiler ortaya çıkar.

Ancak daha önce semptomu olmayan hastalarda da ortaya çıkabilir ve genellikle ana başvuru nedeni olan anormal beyaz kan hücrelerinin artışına bağlı olarak rutin bir analizde ilk kez tespit edilebilir.

—Kronik miyeloid lösemi nasıl teşhis edilir?

—Tanı hem kemik iliğinde hem de periferik kanda yapılan spesifik moleküler ve sitogenetik çalışmalarla konur. Şu anda beyaz kan hücreleri yüksek olan bir hastada KML tanısından şüphelenirsek, hastalığı doğrulamak için periferik kanda hızlı bir şekilde moleküler PCR çalışması gerçekleştirebiliyoruz. Aynı moleküler çalışma, tedaviye yanıtı değerlendirmek için her 3 ayda bir yapılması gereken çalışmadır.

—KML’de erken teşhis ne olarak kabul edilir?

—Bu hastalık, hastaların %90’ında kronik dediğimiz, akut lösemi gibi diğer lösemi türlerine göre daha yavaş ve ilerleyici bir başlangıçla karakterize edilen bir aşamada ortaya çıkar.

Bahsettiğim gibi anormal beyaz kan hücrelerinde artış görülmesi nedeniyle daha önce semptomu olmayan hastalarda rutin analizlerde bulgu olarak tespit edilebilmektedir. Bu nedenle yıllık rutin testlerin yapılması ve her şeyden önce, eğer hastada semptomlar varsa, ne kadar az olursa olsun, bunlara kan sayımının da eşlik etmesi gerektiği konusunda farkındalık yaratmak önemlidir.

—CML’den kaçınılabilir mi? Genetik faktörlerin ağırlığı ne kadardır?

—KML kalıtsal bir hastalık değil, edinilmiş bir hastalıktır. Buna neden olan neden bilinmemektedir, ancak aşırı radyasyonun kromozomları etkileyebildiği ve bunun da nedenlerden biri olabileceği bilinmektedir.

—Bu tip lösemi nasıl tedavi ediliyor ve neden bir “devrim”den bahsediliyor?

—Son 20 yılda, tirozin kinaz inhibitörleri olarak adlandırılan yeni etki mekanizmasına sahip ilaçların, doğrudan kötü huylu hücreye etki etmeden saldırabilmeleri nedeniyle onaylanmasıyla, bu hastalığın tedavisinde araştırma alanında büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. normal hücreler.

Tedavi seçimi, farklı değişkenler (geçmiş öyküsü, tanı sırasındaki risk indeksi gibi) dikkate alınarak her hastaya göre uyarlanmalıdır, bu nedenle bugün kişiselleştirilmiş tıptan bahsediyoruz.

Tedaviler ağız yoluyla yapılır ve seçilen tedavi türüne ve alınması gereken tedaviye bağlı olarak günde bir veya iki kez alınır. prensip olarak süresiz olarak.

—Tedavide neden bir “devrim”den bahsediliyor?

—Kronik miyeloid lösemili hastaların prognozu ve yaşam beklentisi, tirozin kinaz inhibitörleriyle büyük ölçüde iyileşti ve genel popülasyona yakın bir hayatta kalma oranı elde edildi. Tedavinin başarısı nedeniyle dünya genelinde mortalite azalmış, dolayısıyla prevalansı (N. E.: hastalığı yaşayan kişi sayısı) yıllar geçtikçe artmaktadır.

KML’de bir devrimden bahsediyoruz çünkü ilk kez bu hastalığa neden olan moleküler hedefe yönelik bir tedavi olan BCR-ABL geni, onkohematolojik bir patolojide ortaya çıkarak, Yaşam beklentisinde radikal değişiklik bu hastaların.

Şu anda Arjantin’de KML tedavisi için onaylanmış 6 tirozin kinaz inhibitörü bulunmaktadır. Bu, hiçbirine yanıt vermeyenler için birden fazla tedavi seçeneği anlamına gelir.

—Kronik, remisyon/tedavinin sağlanamayacağı anlamına mı geliyor? Tedaviyi bırakabilecek hastalar var mı?

—Bugün kronik miyeloid lösemide fonksiyonel bir tedaviden bahsedebiliriz, bu da yukarıda bahsedilen tedavilerle hastaların %40’ının derin moleküler yanıtlar alabileceği anlamına geliyor.

Hastaların çoğunluğunun tedaviyi ömür boyu alması gerekir, ancak zamanla derin ve kalıcı moleküler yanıtlar almayı başaran toplam hastaların üçte biri, güvenli bir sonlandırma için tüm kriterleri karşılamaları durumunda tedavinin olası bir şekilde durdurulmasına aday olabilir. daima uzmanlar tarafından denetlenir.

Fundaleu olarak 2019’dan bu yana Arjantin’de KML’de tedavinin kesilmesine ilişkin ilk araştırma çalışmasını yürütüyoruz ve şu anda 81 hasta dahil edildi.

➪ Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi’ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida’ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır!​

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir